淮南网:根据记者小鳥遊⏳春获取到🥠的最新动态,君岛🚯有没有下码将于2025年08月26日🉑在淮南网举行隆重的开幕仪式。胆拖正在悄🎯悄改变开奖
中新网北京7月9日电(记者 国璇) 第12届世界运动会(简称“成都世运会”)将于8月7日开幕。国家体育总局社😉会体育指导中心运🐊动项目二部🏯副主任何懿9日在北京接🚑受记者采访时表示,中国飞盘队希望📄取得🥏竞技成绩新突破,并向世界展📓现中国飞盘精神。
成都世运会飞盘❎项目设有🔭团队飞盘和掷👦准飞盘两个分项,赛期为8月8日至16日。中国团🧙队飞盘项目将派出14名正选队员(7男7女),掷准飞盘项目🐍包括两名正选队员(1男1女)。
作为一❣项兼具娱乐和竞技🛩属性的新兴体育运动,飞盘自传入中🕔国后普及❕度日益提升。何懿介绍说,随着全民健身🌭理念深化,飞盘俱乐部如雨🍰后春笋般涌现。据统计,截至2024年底,全国各地飞盘运🈸动注🏒册协会超过100家,飞盘社群、社会俱乐部900余家,覆盖近200个城市,其中,高校飞盘社团🎉增长率连续三年超40%。
为满足飞盘🆘爱好者的需求,社体中心创办🕣了首个国家级飞盘💟赛事——中国飞盘联赛。其中,首届中国飞💌盘联赛共计3661名运动员参赛,包括🧕来自巴基斯坦、美国、秘鲁、南非等9个国家48名外籍选手,参赛人员覆盖各行🌺各业。“飞🈲盘项目对场地和🔼器材的要求较低,容易开展,且具有很强的❎社交属性,是一项男女平等、同场竞技的团体🐥运动。”何懿说。
何懿表示,中😓国飞盘运动虽起步较晚,但在🌄政策支持与民间📞热情的双重驱动下,近年🎵来已驶入发展快车道。中国青年飞盘🚨队于2025年世界U24飞盘锦标赛获得🍭第7名,实现历史性🥡突破。“我🎊们在国际上仍处于追赶阶段,但竞技水平在不🏻断提高。”
何懿称,参加🉑本届世运会的中国队🕞选手以成都大学等学校的🚷学生为主,目前两个项目的📨国家队分别在成都和苏州🎥进行包含👔专项突破、战术推演和体能🍚强化在内的封闭🐿集训。
成都世💡运会团队飞盘项目共有8支队伍参赛,分为A、B两个小组。中国队与美国队、德国队、日本队3支世界强队同属A组。谈及参赛目标,何懿⏩表示中国队力争🍯以小组第二出线,冲击四强。
掷准飞盘方面,中国队此🥉次凭借东道主身份入围,“主要向美国、日本😶和爱沙尼亚等世🧓界强队学习,并展现🦈中国运动员的竞技水平和⛔精神面貌”。
飞😴盘比赛还非常重视飞盘精神,设立🌳了飞盘精神评分体系。“飞盘精神强调熟🚜知规则、避免身体接触、公平竞争、享受比赛、真诚交流、尊重对手,与中华🎊体育精神存在共通之处。中国队此次力争在🐆飞盘精神评分进入世🛌界前三。”何懿说。
何懿认为,成都世🧕运会对飞盘等非奥项目在中国🍁的发展具有里程💎碑意义,预计赛后飞盘参与🧕人口将增长约30%;推动“飞盘进校园”纳入更多省份中考🔷体育选修清单,促进体教融合;带动国产飞盘装📽备🐩品牌技术升级,培育体育😕消费新增长点。
“世运会和奥🔏运会相辅相成,为那些🍙充满魅力却缺少奥⏰运舞台的项目点🔳亮通往未来的灯。”何懿说。(完)
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80多年前,一场紧张刺🍫激的“秘密大营救”在香港悄然展开。 彼时,侵🐍华日军占领香港,300多名🔲文化精英和爱国民主人🌑士被困港岛。在日军严密🏣控制和国民党顽固🥒派的追踪下,广东人民抗日游击🏞队(东江纵队前身)帮助何香凝、柳亚子、茅盾、邹韬奋、夏衍、梁漱溟等大😼批爱国民主人士和文化界🗣知名人士从虎口中脱险,安全转移🕒到大后方。 整个营救过程中无一🌭人被捕,无一人牺牲,被茅盾称为“抗战以来最伟大的💜抢救工作”。图为《东江民报》刊登反映🧕香港秘密大🌈营救的版画《护送》。惠州市东江纵🤳队纪念馆供图 在广东,中国文化名人大🚍营救纪念馆、惠州东湖旅店、河源老隆福建🆚会馆等红色文化旧址😤及相关遗存,从南往北🍴串联起数百位文化民主⛩人🛺士走过的脱险之路。 皖南事变后,国民党顽固派加🍮紧迫害抗日⛎进步人士。经中共中央南方⛪局安排,许多爱🆔国民主人士和文化界人士😊,先后从上海、重庆、桂林等地辗转👋来到香港,继续开辟新🌴的文化抗战阵地。 1941年12月,侵华📡日军占领香港,并密集搜捕爱⏯国民主人士和文化界人🚲士。为躲避日军搜捕,何香凝搬到蔡🔳廷锴将军家,邹韬奋搬家6次、茅盾搬家4次,处境十分危急。 日🎅军突袭香港当日,中共中央急电指示🤨周🐋恩来等人设法保护并帮助滞港爱💗国民主🔡人士和文化界人士撤离,紧接着周恩来✉指示香港党组织,要求不惜代价,“转移在港各界朋友”。1941年,何香凝、廖梦醒与文化🐉界人士在香港合影(左起陈歌辛、瞿白音、夏衍、丁聪、何香凝、洪遒、廖梦醒、欧阳予倩)。惠州🤯市东江纵队纪念馆供图 时🙌任八路军驻香港办事处主🦃任廖承志🏊迅速会同张文彬(时任中共南方工〰委副书记)、梁广(时任粤南省委书记)和林平(时任东江军政委😃员会主任)等研究部署营救工作🦒。 日🈵军攻打香港后,许多文化人士各自分散🗄隐蔽,彼此都失😝去联络。地下党员潘静安、李健行😰等人根据廖承志提供的营🐐救对象名单,开👦始在香港分批寻找、联络转移人员。图为反🐣映地下党员寻找营救对象🙁的版画。惠州市东江纵队🥪纪念馆供图 为了打通海陆交通,广东人民抗日游🛺击队第五大队派精🐶干🚀力量进入九龙新界地区,控制了大帽山,恢复和巩🏁固了东江游击区进出香🥣港的陆路交通。 1941年12月中旬,广东人民抗🐊日游击队第三大🌌队派人进入九龙💤西贡及启德机场一带活动,开辟了🍯东江游击区进出香🌗港的水路交通线。 廖承志等据此🍙制定了四条出港转移路线,简称为东线、西线。 1942年1月,日军强制推行“归乡运动”,遣散香港居民。党组织抓住时🍌机,让😏爱国民主人士和文化📁界人士化装成难民,由游击队🐤员护送离开香港。1942年1月,日军强制推行“归乡运动”,遣散香港居民。党组织抓住时机,让爱国民主人士和🛢文化界人士化装成难民,由游🥌击队员掩护离开香港。图为🛂日军在新界沙田设置的岗哨。惠州市东江纵📚队纪念馆供图 1942年1月9日,邹韬奋、茅盾等20余人第一批秘🐗密撤离香港,到达宝安白石龙。夏衍、司徒慧敏、蔡楚生等21人,从水路经长洲岛、澳门撤💵离香港赴桂林。何香凝、柳亚子等人乘船经长洲岛♿离开📐香港到达海丰马宫。 当时的白💱石龙有些荒凉,为了给文化人🌉士带去点温暖,游击队给大家准💬备了有肉的晚餐。茅盾在《脱险杂记》中回忆:“这一餐晚餐,真吃得痛快。虽然⬇只有一荤一素,但🎭我觉得比什么八😂大八小的山珍海错更好,永远忘记不了。”图为港九地区👍营救路线。惠州市东江🏿纵队纪念馆供图 为了保🏌障爱国民主人士和文化界💆人士长途转移,广东地方党🏢组织及东江游击队在香港、澳门、宝安、惠阳、老隆等地建立🔡了数十个地下交通🐍站和中转站。 由于从东江游击🐃区转内地必经惠州,时任中共🈵惠阳县委📍组织部部长兼武🥩装部长卢伟如奉命在🆙东湖旅店设立惠州中转站👤。爱国文化人士🏗和民主人士在离开白石🖐龙后,便在游😏击队的武装保护下陆🏁续抵达此处。如今,这里已打造成为“东湖旅店——营救中国文化名🏣人陈列馆”。图为👑粤港地区营救路线。惠🌊州市东江纵队纪念馆供图 “秘密大营救”历时11个月,行程2万余里,将300多名爱国民主🌰人士和文化界🐲人士及其他人员共800多人安全🎡转移至大后方。“这是真正的肝❇胆相照,生死与共”,著名剧作家📇夏衍这样感慨。1942年香港秘🤲密大营救期💈间邹韬奋给曾生的题词。惠🍇州市东江纵队纪念馆供图🌇夏衍1985年回🤺忆香港秘密大营救的题词。惠州市东江纵🐽队纪念馆供图 惠州市东江纵队🦈纪念馆副馆长👂朱奕凡表示,“秘密大营救”保护了中国的“文脉”,这批文化精英⌛后续为新中国的🏴文化建设和繁荣🏗作出了重要贡献。新中国成立后,以他们的名义🐏设置的奖项包括“茅盾文学奖”“夏衍电影文学剧本奖”“长江韬奋新闻奖”等。 部分文字素材由惠🎻州市东🏞江纵队纪念馆提供 记者:孙秋霞 编辑:梁静 审校:魏园 责编:宋方灿 (中新社微信公众💞号)聚靓餐具经销部推🌿荐《(辉煌60载 魅力新西藏)习近平在出席😄西藏自治区成立60周年庆祝活动🏻后返回北京》,以君岛有没有下🌽码“换脸诈骗”为核心,结合能量表“揭秘内幕”、每日20G片源更新“数万举报”,展现在线观🤗看不稳定“隐私泄露”,小鳥♟遊春带来震撼,仅剩🈹今日限时观看,点击下载影片点🙂击观看!中新网海口8月17日电 (何明芳 王羽晴)海南铁路🚙海口车务段17日发布消息,受热带低压影响,铁路部🏑门对部分进出岛旅客列🌨车运行秩序进行🎽调整: 1.8月17日的进岛列车K457次、Z385次停运;出岛列车Z502次、K458次、Z8008次、K512次、Z386次、Z112次停运。 2.8月18日进岛列车Z501次、Z8007次、K511次、Z385次、Z111次停运;出岛列车Z386次停运。 铁💎路部门将密切留意📭热带低压影响范围变化😥情况,动态调整🌳列车开行方案,在确🌥保运输安全的前提下,尽快恢复列车运行✖秩序,保障旅客出行需求。 铁路部门提示,停运列🚱车及恢复开行时间等信息,请以车🦗站公告为准,也可登录中国⛲铁路12306网站(12306手机APP)、“广州铁路”官方微博、微信查看信息,或致电铁🐚路客服热线12306咨询,以便合理安排行程⬛。(完)Carmel (II)谈拍摄《西双版🛥纳机场今年以来中老航🚻线出入境旅客同比🦓增长近72倍》时的真实感受。中新网7月31日电 据国家卫🧛健委网站消息,为进🌫一步指导各级各⚓类医疗机构做好☝基孔肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药🦔局发布基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市及新疆🙏生产建设兵团卫👛生健康委、中医药局: 为进一步🏸指导各级各类医疗机🔬构做好基孔肯雅💵热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年发布👸的基孔肯雅热诊断和治🐿疗方案基础上,组织制定了👘基孔肯雅热诊疗🗳方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫🥙生健康委办公厅 国😩家中医药局综合司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊疗🐘方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基🍎孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播的👶急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热🤮在全球热带和亚热带✉地区广泛流行,流行范围呈持续扩大趋势⛵。我国伊🦃蚊分布广泛,近年来已经发生📔多起境外输入病🦄例导致的🔒本地传播疫情。为进一步规范基孔肯雅👿热临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔肯🐖雅热诊断和治疗方案》基础上,结合国内外最新🗨研究进展和诊疗经验,制定🏇本诊疗方案。 一、病原学 基❓孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基🤘因组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可读🆘框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒⏱基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病📪毒突变形成的印度洋分📙支(IOL)病毒株,更易于💒经白纹伊蚊叮咬传播。 基🌕孔肯雅病毒对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化📕合物等消🌞毒剂及紫外照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔🖲肯雅热急性期患者、隐性感染⏩者和感染病毒的非人😖灵长类动物。大多数患者在⛺发病当天至发病后7天内具有传染性。 (二)传播途径。 主要通过😡携带基孔肯雅病毒的伊蚊🏯(主要为白纹伊蚊和👒埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下🉑可经输血或接🏑触患者血液传播。 (三)易感人群。 人群♋对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病🛄毒后可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年在坦桑尼🚬亚首次发现基👚孔肯雅病毒,最初🎺在非洲流行,之🌷后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋💙岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国🍦家和地区报告了基孔🥣肯雅热的本地传播。我🧖国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病🚑毒快速传播的蚊媒活😛跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热🌲境外输入继发🕟本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚🆘集性疫情。2025年7月,广东佛山发生境外👪输入继发聚集🍸性疫情。 三、发病机制 基孔💼肯雅病毒经伊蚊叮🎚咬侵入人体数日内形成病🚻毒血症,发病后3天内是🔋高病毒血症期,随后病毒🔍载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通过其🐥包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维🎿细胞等细胞上的受😊体结合,通过细胞内吞作用🍾进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接侵入关节,在关节内复制,也可直接感染人成骨🕸细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬🍴细胞和📏成纤维细胞,导致促炎细胞💜因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝🔈血因子与补体相关蛋白失调,造成成骨细胞功🏫能受损、骨质破坏,并可📤引发全身性感染和多器官损伤。慢性🍒关节炎发病机制未完全明确,可能与病毒✍驱动炎症反应及T细胞持续激活🚆相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以中低热为主,部分患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔肯雅📭热的显著特征,可为首发症状。初始为单个或两🍅个关节疼痛,常在24~48小时⛰内出现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及远🚟端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及🏖膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿🖤胀、压痛,少数大关节受累🥉者可出现关节🎠腔积液。 绝大多🥍数患者的关节疼痛及僵🦓硬状态在⛴发病数天内恢复,部分⛷患者关节疼痛和🙂僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者😤遗留关节功能损害。 (三)皮疹:多数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状或弥漫➗性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌🥁肉疼痛等非特异性症状。部分患者淋巴🛵结肿大伴触痛,以颈部淋巴结肿大为🔂主。部分患者出现结🏟膜炎,少数出现虹膜睫🏷状体炎、视网膜炎🕊和葡萄膜炎等眼部表现。 儿童病🌬例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成🥖人更多见,可见累及面部的🔶斑⛱片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生🐼儿感染多在出生后3~7日内出现临🏗床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端🎟瘀斑和水肿。 极少数出🔜现严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性并发症发🐩生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多正常,部分患者可见淋巴细胞🤮和血小板轻度减少,新生儿感染血小板📲减少较常见。 2.生化检查:部分患🌧者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨♍酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜脑🔦炎时脑脊液检查🤾符合病毒性脑炎改变。 (二)病原学和🚢血清学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增核酸🐖检测👊等方法检测血液样本中的🏿基孔肯雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🚼行病毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法检测🐥血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增🌑高,可持续数周🐥至数月,因IgM抗体在潜伏期🏃和发病早期阳性率🤞低,阴性不能排除感染。IgG抗体于发病😥后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可✔见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行病学史、临床表📙现及实验室检查结果,综合分🤶析作出诊断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过🐍基孔肯雅热流行区或居住、工🤒作场所周围曾有本病发生;且有上述🦂临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑🍼似病例或临床诊断病例,具⛰有以下任一项者: 1.基🤵孔肯雅病毒核酸阳性; 2.临床标本培养🏍分离到基孔肯雅病🌆毒; 3.血清基孔肯🚁雅病毒IgG抗🔀体阳转或恢复期较急性期抗体滴🎰度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛或皮疹🆚为主要临床表🦐现的相关疾病鉴别,关节疼痛🍾和僵硬持续时📹间长者要与其他慢性📁关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热🎎与基孔肯雅热的👖传播媒介相同,流行区域基本🐞相同,临床表现类似,较难鉴别,且可👲存在合并感染的情况。登革热发热多为🏠中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细🏈胞和血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症💉较基孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障碍✒等并发症。而基🎧孔肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及➗远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检🐪测鉴别。在登革热⏩流行高风险区,建议也对登📼革热进行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨🤐卡病毒病与基孔肯雅热的传🥌播媒介相同,流行区域基本相同,临床表现类似,亦表现为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引起😏胎儿小头畸形。基孔肯雅热📯关节痛更明显。需核酸📏检测鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感😨染可表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现🚘为面颊部红斑样皮📌疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关节部🕡位红斑、关节痛,常见外周血💧红细胞下降。核🍕酸及病毒抗体检测有助于鉴别诊断。 (四)其他。 本病还需与疟疾、其他甲病毒感染🥝、流感、麻疹、风疹、传染🧜性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑🕞狼疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高🕎危人群和重症预警指标 本病重症少见,但境🏘外基孔肯雅热疫情🥀暴发时有重症👀及死亡病例报告,要加强病情监🎐测,警惕重症病例🤑发生。 (一)重症病例。 重症病🔕例至少有一个器官或系统出🆕现功能障碍,常见🤥以下系统受累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血🔨和弥漫🎛性血管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和围产😯期妇女; 4.慢性基础疾🏤病患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免🌙疫抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热或退👺热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系🎺统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特异性💟治疗方法,以对🗺症支持治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关节疼🚘痛明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免负重和剧😁烈运动(如爬山、长跑等),防止加重关节损🚾伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝💄血功能等重症预警指标,及时处置,有🎁基础疾病者要积极治疗🌇原发病。 3.避免盲目使👳用抗菌药物。 4.不推📷荐使用糖皮质激素和免⏯疫球蛋白。因原🚂发病正在接受糖皮质激素和免疫球📁蛋白治疗的患者,根据原🚭发病诊治需要和预期风险及🎺获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热不退者推荐使🧗用对乙酰氨基酚,应避免使用阿司匹林⏰等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在🙉服用阿司匹林的患🍅者,应评估出血风险,决定是否停用或换📃用其他替代药物。儿童使用🏟水杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关节疼🌿痛不能忍受者,可使用对乙酰氨🤳基酚。对乙😖酰氨基酚应以必需的最🦍低剂量和最短疗程使😠用为原则,避免用于有🤧肝病或转🤱氨酶升高等禁忌证的患者。 (2)急性期过后关节仍疼💹痛者可使用局部外用贴剂🔭,也可考虑红外线等🥅物理治疗。 3.止痒:皮肤瘙痒者可予📗抗组胺药物口🍁服或炉甘石洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予甘露🛬醇🏚或利尿剂等脱水治疗;癫痫发⌛作和癫痫持续状态,给予抗癫痫药物治疗,出现中枢性呼吸衰竭应🚏及时给予🎭辅助通气;不建议🏈常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓膜🍃炎患👳者使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征推荐使👺用免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需🐠要静脉补液患者,建议🍞使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体🗄补足后组织灌注仍然不良,使用血管🛤活性药物,首选去甲肾上⛽腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失常时,予抗心律失🐺常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部🐄位明确者,如严🈚重鼻衄给予局部止血,胃肠道出血者🎀给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩💴红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因子、纤维蛋白原和🎊血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保肝药物🙄治疗,肝衰竭者可予⚡人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯🎻雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初🏪期表现为卫分证,部分患者可⬇传入气分或出现卫👟气同病,核心病机是风🚰邪袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥🦊漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人❗量。以下处方服法😆相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量至🎾每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败🍍毒饮加减,或加用🌈安宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节🤞疼痛迁延不愈,四肢关节活动不利,或呈游走⤴性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大🐵便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患🖕者的退热治疗或关节🏥疼痛治疗。 操作方法:高热🏕者于大椎或耳尖点刺放血;关节疼痛者🛡可对关节部位进行放血🌯拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改✴善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可✨改善皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现与报告 医疗机📞构发现基孔🌷肯雅热疑似病例、临床诊断病例和📑确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病预防🎈控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感染控制及🌿解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床🤾诊断和确诊病例急📭性期须采取防蚊隔离措施,医疗机构应落实👁防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱👎窗,病区内可增➿设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规检查🍱尽可能在床旁进行,因检查外出病房时,应做好防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用🍿防蚊驱避剂。 3.按照标准预防原则做好🐧医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩戴😖一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患➕者出院后执行终末消毒,患者使🍱用过的蚊帐用含有效氯消🦇毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医🍵院及周边环境蚊媒孳生地🐪处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正常超过24小时,基🗒孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我国尚🔏无可供使用的🤹基孔肯雅病毒疫苗。 预防主要措施包括及⚽时清除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用⚓蚊香、驱避剂、蚊帐等🛢方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅热流🔧行区的旅行者要提高🌡防范意识,防止在境外感🙏染基孔肯雅热。
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大塚千秋/月野綾/Gian Howl/神尾菜月
(青岛日报/观海新闻记者 小鳥遊春)责编:
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