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北京时间7月9日凌晨世俱杯首🚹场半决赛，由切尔西对阵巴⏹甲黑马弗鲁米嫩塞。切尔西新援若昂·佩德罗梅开二度，切尔西2-0拿下对手，率先💉晋级世俱杯决赛，等待皇家马🥅德里和😟巴黎圣日耳曼之间的胜者。

新援世界波双响，切尔西率🐘先晋级世俱杯决赛

北京时间7月9日凌晨，世俱杯👴首场半决赛切尔西对阵弗鲁米嫩塞。切尔西在小组🏺赛发挥一般，2胜1负小组第二晋级，不过球🚝队运气不错，进入🌗了强队较少的上半区，淘汰赛上切尔西接连🍐击败本菲卡和帕尔梅拉斯闯入4强。弗鲁米嫩🎨塞同样小组第二出线，淘汰赛先后🕍战胜国际米兰和利雅得新月。

新泽西的大都🔆会球场迎来70556名球迷，本场比赛切尔🎲西延续4231阵型，帕尔默、恩佐、凯塞多和新援若昂·佩德罗悉数出战。弗鲁米嫩塞派🏧出了蒂亚戈-席尔瓦，44岁的法比奥和37岁🗄的卡诺等球员。切尔西全队的🏼总身价高达12.7亿欧元，而弗鲁米嫩📣塞只有8600万，是🐌所有八强球队中，唯一身价没🌩有过亿的球队。

这场比赛，若昂·佩德罗首发出场⛽，这是他加🍮盟切尔西之后，首次代表球队首发🦁。上一🎷场对阵帕尔梅拉斯，佩👷德罗替补出场完成首秀，可惜没能进球，这一次他终于没🌅有再让球💮迷失望。

上半场第18分钟，场上僵局💵就被打破。切尔西左🎯路反击，结果传中被挡出。禁区外的佩德罗拿球，随后直接一脚兜射，皮球像炮🚰弹一样，径直飞进大门。这脚世界波，完全👦是佩德罗个人能力的体现，他的精彩进球，让切尔西看⬇到了晋级的希望。

进球后👧的佩德罗并没有庆祝，而是举起双手表示⏰歉意，因为登陆欧洲之前，佩🔃德罗正是效力于弗鲁米嫩塞。

第26分钟，弗鲁米嫩塞球😂员卡诺中路直塞，埃尔库莱斯🔴杀人禁区，推射打穿桑🌴切斯的十指关，眼看👙皮球即将入网，库库雷利亚门🚢线前关键解围，切尔西逃过一劫。

第36分钟，弗鲁米嫩🧢塞球员雷内左路传中，桑托斯甩头🙃攻门，击中查洛巴的手臂📻，裁判第一时间判罚🙎点球，但随后通过VAR判断球打手，弗鲁⛪米嫩塞空欢喜一场。

上半场结束，切尔西1-0领先弗鲁米❗嫩塞，切尔西数🎪据全面占优，控球率55%，射门7-3，射正3-1。

易边再战，第56分钟，帕尔默策动反击，恩佐中场送出💻潇洒外脚背妙传，佩德罗禁区左侧🤹内切爆射，击中横🌱梁下沿入网，上演梅🕹开二度好戏，切尔🏭西再下一城，2-0！

2球优势在手，切尔西🐜众将踢得更加轻松。第65分钟，帕尔默右🚼路内切送出妙传，恩昆库调整劲射🏯，被🎶弗鲁米嫩塞后卫在门线前解围。

最🍄终靠着佩德罗2粒精彩进球，切尔西顺利2-0淘汰弗鲁米嫩塞，昂首挺进世俱杯➡决赛。

若昂·佩德罗转会费6370万欧元，加盟切尔西仅7天

值得注意的是，7天前切尔西刚刚官🐤宣从英超球队布莱📣顿引进了23岁的巴西国脚🍃若昂·佩德罗，为⏳了得到佩德罗，切尔西付出了6370万欧元的代价，正在休假💇的佩德罗不得不赶快上岗🔋，甚至，加🛎盟前的体检都是在美国完成的。

佩德罗的超高🔬身价一度让球迷🐼难以理解，在布莱顿，佩德罗的进球🐇效率并不算高。没想到🏸仅仅用了2场比赛，佩德罗就征服了🌪切尔西的球迷，在这场比赛中，他更是包办了🖇场上的所有进球。

佩德罗成为了继1963年的阿马里尔😐多后第二位🙊对阵巴西球队打进🍭两球的巴西球员。

进入决赛，切尔西已经🗾锁定3000万美元奖金

世俱🛋杯半决赛切尔西击败弗鲁🏡米嫩塞，切尔🦐西晋级决赛后拿到了3000万美元奖金，累积奖金已经🎠达到了10462.5万美元，折合约7.5亿元人民币。如果夺冠，奖金将达到4000万美元，总奖金将来到11462.5万美元奖金。

2025年世俱杯将不举👓办季军赛

在世🙋俱杯这项全球顶级赛事中，国际足联📣决定将不会安排三👿四名决赛，以确保未😊能进入决🤽赛的俱乐部和球员🎇能够尽快过渡到下一赛事。

赛事只剩下两场🦅比赛——一场半决赛以及一场🍌决赛，最终冠军🚈将会在切尔西足球俱乐部，巴黎圣🙋日耳曼足球俱🤝乐部和皇家马德里足球俱乐🦖部两队胜者产生。

剩余所🈺有比赛均在大都会🤒人寿体育场举行，第二场半决👩赛将于北京时间7月10日举行，决赛将于北🚢京时间7月14日举行。

（齐鲁晚报·齐鲁🛶壹点客户端编辑 帅为 综合FIFA国际足联微博、切尔西足球俱乐部🔍微博等）

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【辉煌70年 奋进新征程】　　天山网-新疆日报记者 魏永贵　　生态优先，绿色发展。　　党的十八大以来，新疆完整🙃准确全面贯彻新🔗时代党的治疆方略，紧🔉紧围绕建设国家大型油气生产加工和储🌩备基地、大型煤炭煤电煤😿化工基地、大型风电基地、国家能源资源陆上大🐫通道目标奋进，以推👷动新能源产业发展为抓手，全面🏳推进能源转型、产业转型、发展转型，让“绿色”成为新疆👲高质量发展的亮丽底色。　　“万里风光”展新颜　　“一眼望不到头的🚛光伏面👫板如同波光粼粼的大海，远处的风👡力发电大风车如同🍕海面上巨轮的桅杆，场面非常壮美。”今年6月底，在哈密市参加“新疆农信·农商银行”航拍新疆大型全媒体采风🎖活动的新疆🔑摄影家金炜说。　　天山南北好“风光”，可借⤴妙笔绘新绿。广袤的⏲新疆大地，有着丰富的“风光”资源，风能资源总储量位📺居全国第二；太阳能资源理论👸蕴藏量占全国🌁技术可开发量的40%，位居全国第一。　　充足的能源保障，为新疆实现绿色🥤发展、能源转型提供了坚🏃实的基础、广阔的前景。　　2022年以来，新疆新能🈯源产业蓬勃发展，装机规模从3757万千瓦增长到2024年底的1亿千瓦以上，成为西北🦈地区首个新能🌆源装机过亿省份。其中，风电📞装机规模增幅近1倍，光伏规模增幅3.2倍。2024年全年，新疆新增新能🍳源装机规模4211万千瓦，位列全国第一。　　能源开发“追风逐日”，新💄能源装备制造业也乘势而起。光伏组件、逆变器、电机、叶片、塔筒、齿轮箱……新疆🏣新能源装备制造业产🚵品种类不断丰富，产业链不断完🌅善。　　随着新能源发电♒装机规模🈶快速增长，新疆加快破解🎒消纳难题，做好并网外送、就近消纳、新型储能文章。截至2024年底，新疆已建成750千伏变电站31座，输电线总长度1.22万千米。2024年“疆电外送”量达1264亿千瓦时，其中新能源🆕占比近三分之一。　　利用风光、“沙戈荒”资源富集优势，新疆不断强化顶层设计，完🚐善新能源产业发展政策，将风电、光伏发电项目备案权限🐃下放至地州市，进一步激发市场🍑活力；鼓励氢能、油气资源开🔙发利用、新材料、算力、碳捕集🌕利用与封存等产业与新能📖源耦合发展；因地制宜🤓开展新能源直供电改革试🦗点，加快推进新能源装备😐制造产业发展，推动🥁新型储能项目建设。　　自治区发展改🌏革委新能源和可💗再生能源处💽有关负责人表示，将进一步加快🎾建设以新能源😄为主体的新型电力系统，切实做到新🚾能源“接得上”“送得出”“用得好”，全力🗿打造规模大、结构优、技术新、供👶给稳的清洁能源强区，为🎧保障国家能源安全和服务绿色低碳✔发展贡献新疆力量。　　产业向“绿”正当时　　新疆新😕能源产业的发展，不仅有效推进👣了能源转型，还🈵推进了各项产业向“绿”而行、向“绿”而兴。　　2023年12月，自治🏞区召开工业绿色发展大会，展示新疆❎先进工业节能降碳、节水增效等新⛲技术、新装备，发布了《新疆维吾尔自治区工业重🔅点领域百项重大低碳🚼技术》，其中，钢铁技术14项、石化化工技术57项、建材技术15项、有色金属技术11项、通用技术9项。　　“新疆正把绿色发展理👫念贯穿工业🛶生产全过程，推动产🥞业结构高端化、绿色化转型。”自治区工信厅节能与💇综合利用处有🈂关负责人介绍，截至6月底，我区培育国家级绿色工✳厂111家，国家级绿色📮工业园区9家，国家级绿色供🆑应链管理企业7家；累计创🎐建自治区级绿色工厂194家、自治区级绿✍色工业园区15家、自治区级绿色供📞应链管理企业10家。绿👪色供应链管理企业、工业产品绿色设计🛢示范企业、工业♈领域循环经济试点单位数🤛量等持续攀升，初步构建起高效、清洁、低碳、循环的😏绿色制造体系。　　向“绿”而行，绿色转型，企业发展“含金量”大幅提升。今年4月，新疆中泰(集团)有限😒责任公司新材料资源化综合利🚶用制甲醇升级示✴范项目正式🧘投产、新能源托克逊自备😋绿电替➡代风电项目开工。　　“新材料资源化😦综合利用制🏄甲醇升级示范项目投产后，可年产甲醇100万吨，实现环保效益和经济效益双🤗赢。新能源托克📷逊自备绿电替🙇代风电项目装机规模达115万千瓦，建成后预计⏹每年可节约标准煤70万吨、减排二氧化碳193万吨。”新疆中泰(集团)有限🍃责任公司相关负责人说。　　产业向绿🤕色转型，绿色产业也在加🚅快发展，特别是在工业领域，“绿色发展”贯穿了各👘个行业门类。在《新疆维吾尔自🔜治区工业领域碳达峰实施方案》中，我区正多维发力开🐋创工业绿色📍发展新前景。　　——大力推动重🤳点行业工业固废源头🥒减量和规模化高🎚效综合利用，加快推进再🌂生资源高🉑值化循环利用；　　——指导钢铁行业推进废钢资📶源高质量高效利用；　　——引导🕞建材行业加强全氧、富氧、电🥕熔等工业窑炉节能降🍿耗技术应用；　　——推动石化化工原🙀料轻质化，加强石油炼化副产🥈物高效利用；　　……　　在工业发展、绿色制造上，新疆正取得💿新的突破、实现新的引领、创造新的示范。　　“绿色低碳”全覆盖　　吐鲁番市试点推行“绿电”办公，机关办公楼屋顶😖上连片光伏板将阳光转化🧟为绿色电能；伊🥍犁哈萨克自治州大学校园里，空气源☕热泵取代了燃煤锅炉；在和田地区，智慧能效“管家”实时监测公🔄共机构能耗……新疆的“绿色低碳”设施越来越多，一个个💛鲜活的绿色实践，助⛹力美丽新疆建设。　　绿色发展，公共机构先行。在自治区机🏁关事务管理🐢局指导下，各级公共机构以“双碳”目标为引领，在建筑节能、资源循环、管理创新、应用可再生能🈚源和新技术等🌉领域发挥示范效应和关🐏键作用。2024年，全区公共机构人均综合✋能耗、单位建👠筑面积能耗、人均用水量分🐨别比2020年下降9.58%、10.64%、9.4%。　　“绿水青😼山就是金山银山”，新疆各族群👋众交出了一份绿色发展🦓的亮眼答卷。　　——绿✋色矿山建设全面推进。徐矿集团哈密能源🎀有限公司“高盐渍🕺区矿井水生态治理与🛵资源化利用”项目入选🏂新疆国土空🙄间生态修复典型案例库，成为🅰全疆首个高盐矿井水大规🌱模绿化造林示范工程。阿勒👅泰正元国际矿业有限公♟司建成尾矿回水利用系统，让处理后🍚的废水实现循环再利用；将尾矿回填至井下采空区，最大限度减少对环境🕛的影响。　　——戈壁荒漠形成新产🐎业。莎车戈壁产🚊业园形成设施农业、畜禽养殖、农产品加工等🐗诸多产业，带动3000多人就业。于田县引导企业、社会🎧力量等种植玫瑰、梭梭等，推动沙产业🎳发展，治沙又致富。沙雅县⭕采用分布式光伏🦄发电代替动力电，苦咸水造林每亩地可✍节约400方水，既降低成本，又💵破解了沙漠边缘植绿👵缺水难题。　　——城乡经济循环实🐽现新发展。位于沙雅县循环🥊经济工业园区🕍的新疆天汇康拜农业生态科技有限🐨公司建成🔭全国首条棉秸🦍秆制高性能生态无醛板生产线，棉🚙农眼中弃之为废、焚之为📶害的棉花秸🎻秆成为增收新路径。哈密市伊吾工💪业园区白石湖煤炭高🚱效综合利用产业区内，工业废水处🗯理回用项目🈯加紧建设，竣工投用后，园区工业🎣废水循环利用率达100%。　　……　　绿色金融、低碳工厂、退耕还林、河湖治理、垃圾分类……从微观到宏观，绿♈色发展理念已覆盖新疆经🥛济社会发展的方方面面。面对🤠绿色发展时代命题，新疆各族干部群众🈴正在自信作答。【VIP值不值开】由結城真🤼琴担纲剪辑的《手机起点中📳文网》在得金涂🍖装工程厂上⛓线后引发极大关注，以真🥋实的天天看片大陆版破解版事件作🔞为脚本原型，结合当下yiliaoshebei平台算法走红，播放🕯量火速破百万。中新网7月31日电 据国家卫健委网站消息，为进一步💳指导各级各🐍类医疗机构做好基孔肯🖋雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医🗂药局发布基孔肯雅热诊疗方♐案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及🐊新疆生产建设兵团卫🚪生健康委、中医药局：　　为进一步指导各🎮级各类⛅医疗机构做好基孔肯雅🔬热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊🤹疗水平，我们在2008年发布的基孔肯雅热诊🧢断和治🌯疗方案基础上，组织制定了基👌孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办🌛公厅     国家中医药♑局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗🏤方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病🤢毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的急🌭性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热🗒在全球热带和亚🛒热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋⬜势。我国伊蚊分布广🏋泛，近年来已经发生多起👡境外输入病例导📮致的本地🗡传播疫情。为进一步规范🍭基孔肯雅热临📏床诊疗工作，在2008年发布的《基📏孔肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新研究〽进展和诊疗经验🔒，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属😸于披膜🥧病毒科甲病毒属，病毒颗粒🚦呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为🛩单股正链RNA，长度约11.8kb，内🎺含单一可读框依次编码4种非结构蛋白和👃5种结构蛋白。根据病毒基因组🌫遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型🛎和亚洲型，其中东-中-南非型病🐂毒突变形成的印度💸洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🔎伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒🐻对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏💶和季铵盐化合物等消毒🗨剂及紫外照射可灭💛活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性🌑期患者、隐性感染者📓和感染病毒的非人灵长类动物。大多数患🈯者在发病🆖当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通👀过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊🌮和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母🐸婴传播。罕见情🍙况下可经输血或接触患者血液🦁传播。　　(三)易感人群。　　人群💐对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可👩获得持久免疫💌力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发现基📏孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋🎆岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告🕞了基孔肯🏝雅热的本地传播。我国白纹🌶伊蚊分布范围广泛，适🐏合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热境外输入继🚀发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境🧖外输入继发Ⓜ聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经伊蚊🚯叮咬侵入人体😔数日内形成病毒血症，发病后3天内是高病毒🆙血症期，随后病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病👈毒通过其包膜上的E1、E2蛋白🍾与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞❔等细胞上的受体结合，通过细🤴胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可🌘直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人成🔫骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细🗡胞和🥑成纤维细胞，导致促炎细胞😟因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血🏓因子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能受🤔损、骨质破坏，并可引发全身性🤙感染和多器官损伤。慢性关节😳炎发病机制未😄完全明确，可能与病毒驱动🤖炎症反应及T细胞持💸续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患⏳者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的📌显著特征，可为首发症状。初始为单个或🧣两个关节疼痛，常在24～48小时内出现🆘多个关节疼痛，可呈对称😁性分布。主💌要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大关🚤节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节🤼周围肿胀、压痛，少数大关节受累😖者可出现关节腔积液。　　绝大🍢多数患者的关节疼痛及僵硬🌝状态在发病数🍴天内恢复，部分患者关节疼痛和僵硬可超♌过12周，有的甚至持续18个月以上，个别♒患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在🐜发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥漫性🎦分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌🤞肉疼痛等🏴非特异性症状。部分患者淋巴结肿大伴📹触痛，以📱颈部淋巴结肿大为主。部分患者出现结膜炎，少数出现虹膜睫👷状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎等眼🧘部表现。　　儿童病例高📀热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹🔔较成人更多见，可见累及面部的📟斑片状或弥漫性🤱斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生🚗儿感染多在出生后3～7日🕰内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可🎻见肢端瘀斑和水肿。　　极少数出现严重并🚹发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生率🏥极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正💟常，部分患者可见淋🧗巴细胞和血小板🔁轻度减少，新生儿感染血小🐝板减少较常见。　　2.生化检查：部✊分患者血清丙氨酸氨基💏转移酶(ALT)、天门冬氨酸📃氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时🦔脑脊液检查🐣符合病毒性脑炎改变。　　(二)病📯原学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸🌡检测等方法检测血液样本💴中的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行🕸病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法👲检🍏测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高👗，可🎣持续数周至数月，因IgM抗体在潜伏期和发病早🏚期阳性率低，阴性不能排除感🦍染。IgG抗🔗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及实验室😮检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯雅热流🗡行区或居住、工作场所周💇围曾有本病发生；且有上🖤述临床表现(如发热、关节痛或皮🌇疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临床诊断病例，具有以下💬任一项者：　　1.基孔肯雅病🍺毒核酸阳性；　　2.临床标本🔏培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯👔雅病毒IgG抗体💦阳转或恢复期较急性期抗体滴度🥔呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛🚜或皮疹为主要临床表现的🎿相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬📂持续时间长💫者要与其他慢性关🈸节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔肯雅热🔎的传播媒介相同，流行🤲区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存🐜在合并感染的情况。登革热发热多🧖为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和血😓小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔😅肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功💝能障碍等并发症。而基孔肯雅📇热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本🤾正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行🚀高风险区，建议🌬也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与🥘基孔肯雅热🦐的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感🚒染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关🏛节痛更明显。需核酸👉检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现✅为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊部红🐩斑样皮疹伴有口周苍🙉白圈，称之为“掌击脸”，也可出现🥍受累关节部位红斑、关节痛，常见🎵外周血红细胞下降。核酸及病毒抗💖体检测有助💐于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本🧟病还需与疟疾、其他甲病毒感染🐳、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞🎿增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系🥐统性红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和重症预📘警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅💒热疫🔉情暴发时有重症及死亡病例报告，要加强病情监测，警惕重症🚩病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一🔞个器官🥗或系统出现功能障碍，常见🚰以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等📈出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产🙈期妇女；　　4.慢性基础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑🎎制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热后🏌病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特🔙异性治疗方法，以对症支🔗持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明🗾显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负👮重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重🧕关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等🤯重症预警指标，及时处置，有基础🤨疾病者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用🛡抗菌药物。　　4.不🤖推荐使用糖皮质激素和🌜免疫球蛋白。因原🤦发病正在接受糖🎒皮质激素和免疫球蛋白治🌌疗的患者，根据原🎆发病诊治需要和预期风险及🥨获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者推🐴荐使用对乙😲酰氨基酚，应避免使用阿司匹林等🎋非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基🌼础疾病在服🏤用阿司匹林的患者，应评估出血风险⛔，决定是😮否停用或换用其他替代药物🏗。儿童使用水🔱杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急😨性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨🤺基酚。对乙酰氨基酚📗应以必需的❇最低剂量和最短疗程使用为原则，避免用于💨有肝病或转氨🛀酶升高等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关节🏧仍疼痛者可🍋使用局部外用贴剂，也可考虑🕴红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒🤬者可予抗组胺药物口服或🍳炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或利尿剂等脱🥞水治疗；癫👤痫发作和癫痫持续状态，给予抗癫痫🐗药物治疗，出现中枢性呼⛪吸衰竭应及时给🚐予辅助通气；不建议常规使用糖♊皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜👇炎患者👣使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推🔠荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静👍脉补液患者，建议使用🌶晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌注🕧仍然不良，使用血管活性😰药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在🎬严重心律失常时，予抗心律🤷失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予🅱局部止血，胃肠道出🖥血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓🔠缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因♌子、纤🥅维蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药🥑物治疗，肝衰🎗竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯👾雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表🈚现为卫分证，部🎶分患者可传入气分或出⭕现卫气同病，核心病👮机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯🎻干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下🏽处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重👗者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增📽加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫📈牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节🌴疼痛迁延不愈，四肢关🐇节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高🚃热患者的退热治疗或✍关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大👩椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可💶对关节部位进行🍋放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报👛告　　医疗机📮构发现基孔肯雅热疑🥁似病例、临床诊断病例🔦和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控⛏制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控😑制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊📫断和确诊病例急性⬆期须采取防蚊隔离措施，医疗机构应🛎落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱😮门纱窗，病区🧚内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规🌇检查尽可能在床旁进行，因检查外出病房时，应做好🚟防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱👟避剂。　　3.按照标📏准预防原则做好医院💂感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要😔佩戴一次性医🚴用手套，做好手卫生，防止医院感染。患👱者出院后执行终末消毒，患者使🈲用过的蚊帐用含有效氯消毒剂浸🤒泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院🗳及周边环境蚊媒孳生地处🍁理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅病🤽毒核酸检测阴性或病程超✨过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前🍔我国尚无可供使🤯用的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施包括及🧟时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊🍱香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区的🌹旅行者要提高防范🥧意识，防止在境外感🐞染基孔肯雅热。美波寧采访谈《“超级英雄电影”为什么不灵了（锐见）》被封禁经历。根据俄乌双📘方近期发布的消息，俄军开始🐴对顿涅茨克地区重镇红军城，也🦇就是乌方称波克罗夫斯⚪克发动进攻。俄罗斯塔斯社24日曾援引🕋俄安全部门消息📦报道称，红军🛅城南部和西南部郊👶区已经爆发战斗。　　俄方30日、31日🙊接连发布在红军城方向的🐵作战视频。乌克兰武装部队总📺参谋部30日称，正在抵御俄军进攻。　　俄罗斯国防部30日称，俄军“中部”集群💦部队的无人机操作员在红军城方向使📎用 “海鹰-10”无人机，引导俄军火🏻炮对乌军发起打击。　　俄罗斯塔斯社31日又发布一段来自📏俄国防部的视频，称俄军使用无人🎃机打击🏃了红军城附近的乌军防😃御阵地。　　乌称在波克罗夫斯📌克方向抵📂御俄军进攻　　乌克💊兰武装部队总参谋部30日称，截至当天22时，当天前线地🚝区共发生159次战斗。在🐗波克罗夫斯克方向，俄军数十次试图突破😌乌军在多个定居点🤾的防线。　　据乌克兰媒体30日报道，乌军“霍尔季察”作战集团发😖言人特列古博夫称， 波克罗夫斯克目前并🛒未被包围，俄军距离实现这一😗目标🍙仍有较大差距。　　红军城：乌煤炭🤬工业中心及乌军后勤枢纽　　红军城，乌克兰称🔀其为波克罗夫斯克。在俄乌🌬冲突升级前，这里人口大约6.1万，是乌克兰煤炭工🚚业中心，也🦗是乌军的后勤枢纽，多条铁路🙉和公路经过这里。　　路透社28日援引军事专🥞家的话报道称，尽管红军🐅城作为军事补给中心对乌🌊克兰的重要性已😎经消退，但乌军一❌旦失守这里，可能会为俄军在🤘该地区进🧗一步推进打开门户。

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（青岛日报／观海新闻记者 Lola Foxx）